更年期外阴瘙痒的病因是什么？

外阴瘙痒是妇女更常见的症状，从儿童到老年人，但更常见于更年期妇女。经常发生瘙痒的部位是小内外侧，重可以影响整个会议，大甚至周围。大多数是阵发性的，突然出现，一段时间后消失或减少。外部温度过高，辣椒、烟草、葡萄酒等刺激性食物会使局部充血，瘙痒加重。外阴不干净，内衣太紧，或穿化纤内衣会刺激外阴，引起瘙痒和皮肤反应。过度注意，引起条件反射，特别是反复抓挠，更容易加重症状。

更年期外阴瘙痒的原因有很多，如下：

（1）慢性局部刺激：除上述局部充血或过敏反应的原因外，最常见的原因是炎症排泄过多。除霉菌性炎和滴虫性炎外，更年期还有另一个因素，即老年性炎。与上述其他炎症排泄不同，老年性炎具有较大的刺激性，通常排出较少甚至难以察觉的液体。它引起的瘙痒主要是外阴皮肤本身退行性变化的结果。当卵巢功能下降，雌激素水平下降时，墙壁也会因失去支持而退缩，体积减少，弹性减少；粘膜变薄，皱纹消失，皮下毛细血管容易受损；上皮糖原成分减少，分泌物酸度降低，促进内细菌菌菌群变化，容易发生局部炎症。据统计，绝经后30%以上的妇女患有老年性炎症。许多人的外阴皮肤变薄，皮下苔藓消失，萎缩变化，可延伸到整个外阴和部位，表现为皮肤皱缩、硬化和美白，并在此基础上发生外阴皮肤病。这些女性皮肤病不断改变，如顽固性外阴瘙痒和硬化。

（2）尿液、汗液和分泌物的刺激：如糖尿病患者尿液中糖含量过高；泌尿系统感染或尿失禁时长期脓尿；长期服用泻药排便时的刺激也会引起外阴和肛周瘙痒。由于汗腺和皮脂腺分泌物的分解，肥胖者隐藏在外阴皮肤的皱纹中，使皮肤变软和摩擦，这通常是瘙痒的原因。

（3）外阴静脉曲张：引起皮肤营养紊乱和周围神经兴奋性改变；反复抓挠可继发性慢性湿疹、纯苔藓硬化、厚皮肤病，甚至发展为外阴白斑。

(4)继发于全身性皮肤病的外阴性皮肤病，如脂溢性皮炎、慢性湿疹、扁平苔藓等。

(5)全身性疾病，如维生素a和维生素b缺乏家庭；严重的黄疸、白血病和糖尿病可能是局部甚至全身瘙痒。

（6）异常反应：如药物皮疹、荨麻疹，特别是当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴药物、使用避孕设备或冻结时，也会引起严重的外阴瘙痒，甚至皮炎。因此，外阴瘙痒不能随意用药，比较好让医生找出原因，然后按照医生的建议进行治疗。

（7）此外，一些外阴瘙痒没有明显的病变，但意识形态上感到瘙痒，抓得越来越痒，属于精神和神经性。虽然它很少单独成为瘙痒的原因，但它是加重外阴瘙痒症状的一个值得注意的因素。