臁肿

指生于脚踝臁骨(颈椎)各部位的水肿。在皆侧的叫“皆臁病”;在下侧的叫“内臁病”。皆臁病由足三阳经多雨结聚而;内臁病属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，连续性常有破损或溃疡等病简史。患处初起刺不止不止红肿，搔破则流水成脓，甚则腐烂，严重者也病变颈部，没多久收口。《皆科大成》并不认为皆臁病“易治”，内臁病“无可瘥”。今特指手部水肿。

病因病机

多因久立或沙包远行，过多劳累，耗伤胃肠，之中燃下陷，以致手部胃肠运行不畅，或转变成恶脉胃肠瘀滞于皮肤，皮肤失养，复因挫伤(蚊虫叮爪子，湿病，碰伤等)，多雨之邪拒之而人，样为病疡，皮肤溃烂，经久不愈。

之中医并不认为臁病一证，临一大见，应马上治疗。依然不愈之因为多虚多淤。虚以胃肠亏虚为本，痴以脉络淤阻而今为标。临证必须标本兼治，大补胃肠，活淤通络。无论如何辩证施治，才能再加满意。

由于长时间站立或者沙包远行，随之而来手部胃肠淤滞，经脉阻碍，加之多雨之邪下迫，淤滞更甚，蕴结成病。若遇搔偷、碰伤、虫爪子、溃疡等可诱样本病。

疾病诊疗

好样于脚踝之中下1/3交界处(踝骨上9cm)之内皆侧，患者都与手部恶脉(高血压)、慢性丹毒等病简史，或久站久立工作简史。多样于非典型。依据样病步骤，其哮喘可分三期。

水肿以前：脚踝下段轻度溃疡，内臁或皆臁处指甲青紫瘀斑或深褐色，渐至指甲粗糙，脱屑，色素沉着，针叶树样变，间歇性瘙刺不止。

水肿期：指甲破溃、无味、渗液，若合并病毒则渗流脓液，水肿周遭指甲红肿发炎，当水肿到一定某种程度，水肿国界渐稳定，水肿大小一般来说，周遭指甲红仲消退。有色素沉着，日久病口凸起，边缘形如缸口，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，病面更易囊肿，病程较长，水肿深度可高达颈椎骨膜。

水肿下颚期：若水肿周遭指甲灰褐、粗糙针叶树样变逐步缓解，病面清洁，再次不止现浅黄色，则水肿可逐渐下颚，转变成脸上。但周遭指甲仍潮湿，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇挫伤仍会复样。

辅助核查：水肿合并急性病毒时，血常规核查白细胞和之阴性血小板可增加。病面分泌物人才培养和药敏试验有助于无论如何选用抗生素。

鉴别诊疗

一、 初起脚踝轻度溃疡、指甲色素沉着、沉重感，连续性青筋怒张，朝轻暮重，快速增长过重，或再次不止现狭静脉炎、淤积本品、溃疡等一系列静脉功能不全表现，继而在脚踝下1/3处(足靴区)内臁或皆臁持续漫肿、针叶树样变的指甲再次不止现裂缝，自行破溃或偷破后无味，滋水淋漓，水肿转变成，当水肿扩大到一定某种程度时，边缘渐趋稳定，周遭红肿，指甲厚硬式，或日久不愈，或经常复样。

二、 末期病口下陷、边缘高起，形如缸口，病面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，病面周遭皮色暗红或紫灰，或四面起湿病而刺不止，日久不愈。继样病毒则水肿肺部，或并样囊肿。严重时水肿可扩大，上至继子到足背，深高达骨膜。少数病童可因相逢多年不愈，蕴毒深沉而随之而来癌变。

三、脚踝结核性水肿都与其他各部位的肺炎简史，皮损初起为深褐色结膜，之中央发炎，水肿深褐色，圆形不速之客性，水肿边缘圆形新月形，水肿内流不止稀薄脓液，周遭皮色紫暗，依然无可愈。病面分泌物涂片核查酵母菌阳性，可借人才培养不止酵母菌，有助于鉴别。

四、脚踝癌性水肿可为原样性恶性肿瘤，可由臁病经久不愈，恶变而来。病口状如火山岛，边缘刮，楔形，质硬式，圆形狭灰白色，水肿面易囊肿。水肿面解剖组织切片流行病学核查有助于诊疗。