核磁共振：正常和常见异常特征

运用于成像技术评估炎症已更为兴起，不仅可显求其病理学家结构，还可利用 CDFI 进行测定机制。韩国的 Jung 等史学家对成像进行了较为下半年的综述，介绍了成像在阳萎、间歇性睾丸及硬结病患者等多方面的可不用，文章发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常人病理学家及成像发挥

含有 2 条乳头及 1 条输卵管乳头，前者是睾丸一个组织，后者外加输卵管（求意图 1 A 及 B）。血供一般来说主要来源于内静脉（起自于髂内静脉的前支），其分支有腰静脉、输卵管球静脉及乳头静脉，并在靠近形成长条形相符合支。睾丸时，乳头咳嗽源于乳头静脉，充血源于腰静脉。乳头静脉接获许多螺旋静脉，为束马蹄形睾丸一个组织及湛提供血运（求意图 2）。不济时，乳头静脉长方形外周及空洞管状，睾丸时则崛起变直。3 支乳头腹腔起自色管壁下小腹腔紧，经色管壁外腰淡腹腔自耻骨联合行动后朝著上留住至周围腹腔紧。

求意图 1A 腰侧横截面佛家：可见 2 条乳头（方条管状符号）及 1 条输卵管乳头（球形符号），乳头两者之间可见中隔（下标），乳头外加乳头静脉（竖杠），输卵管乳头布有输卵管通过（菱形符号），乳头市区内可见网管状的颇高Echo色管壁（三角符号），输卵管乳头旁可见淡筋管壁（空心箭头）

求意图 1B 腹侧纵切面佛家：可见乳头（下标）及持续性的系带（空心箭头），该系带位于中央，为实病态马蹄形颇高Echo，对起支撑关键作用

求意图 2 正常人乳头纵切面 CDFI 求意图（上求意图）及模式求意图（下求意图），乳头静脉（黑箭头）及其顶端分支（色箭头）可见

睾丸催化反可不及成像发挥

的不济和睾丸情况下举例来说神经细胞和心肌关键作用。病态兴奋时，乳头小静脉受神经细胞诱因西北面松弛情况下，乳头湛血块量成倍提高，引致其充盈崛起，而色管壁下小腹腔紧受压留住几乎普本上阻断，引致血液受到限制乳头内，其内冲击增加，普本上咳嗽睾丸。随即，肱骨乳头肌压抑充满血液的乳头普上部，使血液暂停流向及流出，保有强直睾丸。咳嗽消退期时，腹腔解禁，血液流出，最终恢复不济情况下。

成像检查时可不规避必需措施保护患者个人信息，如需注射口服检查，还可不得悉注射后可能发生的并发病患者，如心悸、头痛、血肿、间歇性睾丸（持续睾丸情况下＞ 4h）。

不济时长方形原则上质中等Echo。如需要，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、素 E1 等口服，乳头教育中心部位乳头湛崛起，Echo低于市区内乳头（求意图 3）。

求意图 3A 腹侧横截面求不济时乳头长方形原则上质中等Echo

求意图 3B 腹侧横截面显求注射口服数分钟后，教育中心的乳头湛崛起

求意图 3C 普本上睾丸时，乳头内的大量湛隙GUI构成互联网样细小颇高Echo

求意图 3D 充盈期乳头内的柱管状颇高Echo结构（箭头求），它很强支撑乳头的关键作用，此黄疸一般来说在普本上睾丸期变成。下标求中隔

观测乳头静脉外周期峰速（PSV）时，可不将波形容积放于根部的乳头静脉起始处，并提醒角度修正（求意图 4）。不济时，乳头静脉发挥为快速颇高阻的单期频带，无舒张期血块。睾丸时，发挥为外周期和舒张期频带，且流量原则上有所增加。乳头内压增加时，出现外周末期重搏波切迹，且舒张期流量不断增大。当乳头内压之比体循环舒张压时，舒张期血块变成。当乳头内压最少它时，则出现偏置的舒张期频带，此时为普本上睾丸期。强直期时，PSV 又开始增大，舒张期频带变成（求意图 5）。腰静脉位于色管壁外侧，因而不受乳头内压及各个睾丸期的影响，即便如此发挥为前向的舒张期血块。

求意图 4 乳头静脉外周期峰速（PSV）观测时波形容积可不放于胫骨 1/3 与可执行 2/3 交界处，乳头静脉于此处开始弯曲（黑色箭头）

求意图 5A 不济期乳头静脉长方形快速颇高阻的单期频带，无舒张期血块

求意图 5B 充盈期时，PSV 流量加快，舒张期血块可见

求意图 5C 咳嗽期时，外周期频带出现切迹，舒张期流量不断减小此后变成，此时乳头内压之比体循环的舒张期冲击

求意图 5D 普本上睾丸期的乳头静脉，显求舒张期频带偏置，表明此时乳头内压已大于舒张压

求意图 5E 为强直期的乳头静脉，可见 PSV 下降，舒张期血块变成

风湿病的多普勒成像发挥

阳萎（ED）分为焦虑病态、器质病态（仅限于机制障碍、激素病态、心肌病态和口服归因于病态）及混合病态 3 类，其中以混合病态阳萎多见，老年病态及术后阳萎多属于此类改进型。

根据彩色多普勒成像发挥，器质病态阳萎可分为静脉病态阳萎与腹腔病态阳萎。凡顾虑静脉血块入乳头引致阳萎者为静脉病态阳萎，凡激起腹腔并行机制障碍引致腹腔漏者，为腹腔病态阳萎。

乳头静脉的 PSV 很强较颇高的临床准确病态。若口服睾丸诱因时 PSV ＜25 cm/s ，则可临床静脉浸润不足，即静脉病态阳萎，其准确率分之一 92%。腹腔病态阳萎时，乳头静脉的舒张末期低速（EDV）即便如此最少 5 cm/s，腰淡腹腔的血块接收器也即便如此可见（求意图 6）。心肌的有关参数见表 1。

求意图 6A 静脉病态阳萎的乳头静脉外周期峰速（PSV）＜25 cm/s

求意图 6B 腹腔病态阳萎的舒张末期流量（EDV）＞5 cm/s

求意图 6C 腹腔病态阳萎时，腰淡腹腔的彩色血块接收器可见

表 1 多普勒参数与临床指标

间歇性睾丸

间歇性睾丸与病态兴奋无关，可分为静脉改进型及腹腔改进型两种。其中，腹腔改进型间歇性睾丸较常见，为临床诊疗，发挥为的腹腔留住减少或停滞，咳嗽不用消除，因而西北面坏死情况下，成像可见乳头静脉血块接收器减少或阻力指数提高。静脉改进型间歇性睾丸可见于心肌瘘或乳头实病态转移瘤，发挥为乳头静脉彩色血块接收器提高、所致（求意图 7）。

求意图 7A 静脉改进型间歇性睾丸的二维所见

求意图 7B 静脉改进型间歇性睾丸的彩色多普勒所见，可见血块接收器增多、所致，该发挥很强一定特征病态

求意图 7C 腹腔改进型间歇性睾丸，可见乳头静脉彩色血块号显求不满意

硬结病患者

硬结病患者（Peyonie disease）的特性是色管壁周围出现纤维病态斑块，可激起弯曲及延长，引致痛病态睾丸及痛。成像易于检出间歇性坏死的纤维斑块，对于仅有纤维加厚或无坏死者，则可借助弹病态成像来标记（求意图 8）。

求意图 8 硬结病患者的弹病态成像发挥，可见乳头内纤维加厚病态斑块（下标求），无坏死，弹病态求意图长方形现为红域，暗求该斑块较硬坚硬

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编辑： 刘德泉