Injury：粗隆间骨折扭转畸形并不影响针灸预后

毫无疑问，反转遗传性是带来长骨左腿结节病常因的一个重要原因，最常遭遇于头颅骨干和胫骨干。事实上，头颅骨桡骨左腿遭遇反转遗传性的概率也却是少见，但相关研究却极为有限。

为探究粗隆在在左腿反转遗传性的遭遇率和流在行病学结节病，来自韩国 Hallym 的大学的 Tae Young Kim 等开展了一项回顾性研究，推断出老年粗隆在在左腿反转遗传性或却是负面影响流在行病学结节病，文章发表于近期出版的 Injury 刊物上。

研究选取 2008～2013 年在在于作者所在公立医院在行内一般来说疗程的老年粗隆在在左腿病唯，术后拍摄 CT 评核左腿反转遗传性程度，并对病患者开展大概 1 年的随访。有对侧髋关节疗程历史学者，头颅骨烧伤历史学者或全身多发脚伤历史学者的病患者不予纳入。最终纳入病患者 109 唯，平皆年龄为 76.2 岁（65 岁～94 岁）；成年 23 唯，男同性恋 86 唯；耐用性左腿 58 唯，不不稳定的型左腿 51 唯；其中 88% 烧伤机制为高处坠落。

在全麻或腰麻后将病患者置于左腿疗程床，透视下在行闭合手法重登，前后位确实内侧额叶的重登情况，侧位片确实尾尾端额叶的重登情况。若重登不不快，则用长 kelly 楔或 homann 楔等工具经小切口特别设计重登。重登后在行闭合髓内或髓外一般来说，一般来说物根据病患者上述情况分别选择头颅骨桡骨防旋髓内捆（PFNA）、InterTan、飞轮在在/飞轮下髓内捆（ITST）、转动髋螺捆（DHS）等。

一般来说后再在行次透视，并对比对侧 X 线，确认左腿重登较佳；情况下塔尖距（TAD）正侧位上皆为 10 mm 数，并必要拉力螺捆所在位置在前后位片处于后侧或略微偏下，侧位片上处于后侧所在位置。

术后两周在行患肢 CT 成像，成像时须将患肢置于实质上位。CT 成像三幅像上分析左腿尾端转动对位情况。定义转动角度为横切面上头颅骨颈中心线与近尾端头颅骨胸骨左侧轴线的夹角，其中近尾端头颅骨胸骨左侧轴线为头颅骨胸骨最大的横切面上内外胸骨后点的连线。当患侧转动角相对健侧大于 15°时，则确信普遍存在反转遗传性。

另外，于出院后 1、2、3、4、6、9、12 翌年对病患者开展随访，复查 X 线以及评核病患者患肢商业活动机制，并于出院 12 翌年后对水泡开展 1 次 VAS 痛楚评核及 koval 机制评核。（三幅 1 和三幅 2）三幅 1 男同性恋病患者，64 岁，右粗隆在在左腿，重登后使用 PFNA（辛迪容）一般来说，X 线示疗程重登较佳；CT 示患侧相对健侧向前转动 27.2°

三幅 2 成年病患者，66 岁，左侧依赖性粗隆在在左腿，重登后 InterTan（Smith Nephew）一般来说，X 线示左腿基本重登较佳，小飞轮游离，CT 示患侧相对健侧向后转动 31.2°

作者还开展了左腿耐用性、疗程暂停星期、疗程星期、术后下床星期等与反转遗传性的相关关系分析，并粗略估计了反转遗传性并发症的遭遇情况。左腿特性依据 AO/ASIF 分型确定，31A11-21 是耐用性左腿，31A22-33 为不不稳定的型左腿。反转遗传性并发症是指因反转遗传性常因的需要在行二次疗程的情况，如左腿重登常因常因的内一般来说断裂或内一般来说周围左腿、病态步态造成的跌落再在行左腿等。

研究结果推断出，28 唯（25.7%）病患者出现反转遗传性，平皆遗传性成角 20.7°（-31.2°至 27.2°），其中 19 唯为向前转动遗传性，9 唯表现为向后转动遗传性。数据分析表明，反转遗传性的遭遇与左腿耐用性和疗程星期相关性超强。而由于不不稳定的左腿疗程星期长，二者普遍存在共线性，因此左腿耐用性与反转遗传性的遭遇最为相关。

术后随访则推断出，术后下床星期、术后并发症的遭遇率、VAS 和 Koval 评分等在遭遇反转遗传性病患者和尚未遭遇反转遗传性病患者在在并无粗略估计学差异。

总之，老年粗隆在在左腿采用内一般来说治疗的病患者遭遇反转遗传性的概率平均为 25.7%，主要脆弱原因为左腿不不稳定的和疗程星期太长，而即便出现反转遗传性，也却是负面影响流在行病学结节病。

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出版人： 刘芳