急性大肠绞痛：止痛你选啥？

急性肝胃痛是尿石症典型的急性临床表现，可引起腹部不稳定的的痉挛，是急诊室的典型问题。一旦愈演愈烈，并不需要立即利尿妥善处理。初始功效药性物考虑的决定因伦最主要有效性、理论上、成本、病患者和医生的偏好等。

NSAIDs（非甾体类抗炎药性）通过抑制伦合成起到利尿作用，并且许多资料比对现在证实了它的理论上。因此 EAU 简要推荐 NSAIDs 作为首先功效药性。然而，由于对 NSAIDs 的副作用的担心和对其显著精准度的不确信，不较少医生坚持提倡唑腹腔给药性作为初始功效。

为了相当 NSAIDs、唑和扑热息痛 (乙酰氨基酚) 三者用于治疗法急性肝胃痛的有效性和理论上，Pathan、Mitra 等做了相关系统综述和 meta 比对并将结果发表在 2017 年 12 月的 European Urology 上。资料比对引述，NSAIDs 提供有效持续的痉挛减轻， 并且副作用非常较少。确实社会活动中的，NSAIDs 使用方便，易于管理，减较少功效唑的滥用和药性物的成瘾性，因此 NSAIDs 确实是急性肝胃痛病患者的颇受欢迎功效药性。

首先，资料比对者普遍收集 Cochrane 临床对照试验注册中的心、MEDLINE、EMBASE 等索引资料。接着，两位审核人独立自主评估资料是否符合规定，并且计算发挥作用的偏倚风险。最后资料比对者提取合格的资料。

资料比对者从 468 个潜在的相关资料比对中的，选取 36 个随机对照试验（最主要 1982 年到 2016 年共计 4887 举例病患者资料）归属于了这次比对中的。

NSAIDs 与唑

首先将病患者的痉挛量表高分为统一转换成 0～100 分，再统计结果。

急性肝胃痛治果观察表明，相当病患者 30 分钟痉挛叠加具体情况时，NSAIDs 与唑相差无几。30 min 痉挛叠加具体情况的分析列车运行两者很难各不相同。相当 30 min 时痉挛完全减轻和减轻 ≥ 50% 的具体情况，辨认出两者很难轻微各不相同。

进一步亚组比对引述，腹腔给药性组中的，远比唑，NSAIDs 并不需要非常较少的即时功效妥善处理；肌内给药性组中的，远比唑，NSAIDs 有非常较低的呕吐叛将。（NSAIDs 经鼻腔给药性是一种典型方法，但由于缺乏充足的资料，未归属于统计。）

NSAIDs 愈演愈烈副作用的具体情况比唑较少。统计的资料比对发挥作用中的度关联性，计算得到的分析列车运行未能证实上述观念。资料比对中的只有一项资料比对愈演愈烈致使的过多事件，故无法统计。

NSAIDs 与扑热息痛

相当病患者 30 分钟痉挛叠加具体情况，辨认出两种药性物无轻微差异。统计的资料比对发挥作用很高的关联性。相当治疗法相关的副作用愈演愈烈具体情况和呕吐叛将，辨认出两者也很难各不相同。

但遵从 NSAIDs 治疗法的病患者并不需要的即时功效妥善处理非常较少。

在减轻急性肝胃痛多方面，NSAIDs 的 30 分钟功效精准度formula_于唑和扑热息痛。尽管所含资料比对和证据的总体质量发挥作用关联性，由于 NSAIDs 并不需要非常较少的即时功效妥善处理、副作用非常较少、临床确实中的使用方便等结构上，可以认为 NSAIDs 是急性肝胃痛病患者的颇受欢迎功效药性，这一点对临床社会活动有指导意义。

总编： 恰恰