2 周神经的动力治疗无法改善慢性神经性腿痛

腰痛在发达及发展中国家原则上相当普遍，是致残的主要原因之一。腰痛的系列临床病症中，合并放射性腿痛者高达 60%，常导致患儿无法工作、生活质量下降，相较普通人腰痛预后更差。

对于病变腿痛（nerve-related leg pain）的治麻醉药方案目前尚无统一意见。同类型中空 meta 分析发现一系列的保守治麻醉药，如针灸、运动麻醉药、牵晃、超声波及经皮骨骼肌电刺激等理疗以及仅进行时肥胖症初等教育在缓和腿痛全面性并无。

据报导，骨骼肌驱动治麻醉药可以降低骨骼肌所制造持续性。为明确骨骼肌驱动治麻醉药联合肥胖症初等教育能否直接改善病变腿痛及残疾，来自巴拉圭累西腓的 Giovanni Ferreira 等设计了随机对照试验性，并将科学研究结果发表在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 月的期刊上。

科学研究合计纳入了 60 唯病变腿痛患儿，腹痛病症和体征的卡莱尔指标（LANSS）原则上若有 12 分。入组前进行时之外骨骼肌学检查及指标，之外躯干徒手肌力评定，膝折射及跟腱折射、感觉检查、恐惧不对观念问卷（FABQ）、瘙痒指标指标（PCS）等。

在进行时基线指标后，患儿随机分配至骨骼肌驱动治麻醉药组或肥胖症初等教育组，每组各 30 唯。两组患儿原则上给予肥胖症初等教育，内容之外缩减休息时有数，避免引起危害的日常文艺活动及神经依靠文艺活动，轻度文艺活动更容易缓和瘙痒。

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除此之外，骨骼肌驱动治麻醉药组还给予骨骼肌驱动治麻醉药，之外腰椎有数圆孔封闭松动拳法及骨骼肌横向拳法。每周 2 次，每次 25 分钟，合计 2 周。第一次治麻醉药时，转告患儿腿痛与骨骼肌过敏有关，治麻醉药可以帮助迅速脱敏。

进行时腰椎有数圆孔封闭松动拳法时，不允许显现出来瘙痒病症，但允许存在能耐受的轻度牵拉感。患儿取屈髋侧卧位（瘙痒侧在上），进行时每组 30 次松动，合计 2 组。如果患儿病症很难加重，则将肩膀挂有于桌边，日后进行时 30 次松动。

进行时骨骼肌横向拳法时，患儿侧卧（瘙痒侧在上），屈髋屈膝位，随后被动做晃髋晃膝动作，每组 30 次，合计 2 组。如果病症未加重，患儿取长椅，日后重复一组 30 次的骨骼肌横向，之外主动屈颈屈膝及晃颈晃膝。长椅锻炼时建议患儿将膝关节晃到瘙痒显现出来的位置。

随机第一组后 2 周和 4 就有进行时之外评定，之外腿痛及腰痛打分（0~10 分，10 分最更为严重），Oswestry 残疾指标（0 分很难残疾，100 分最更为严重），患儿免疫功能量表（0 分，不能进行时；30 分，可以进行时），尽可能指标（-5 到 5）及病症聚焦。

结果发现，2 就有试验性组和对照组腿痛或残疾改善很难差别。4 就有 2 组残疾及病症聚焦无差别。4 就有试验性组较对照组腿痛和腰痛原则上明显改善。2 周和 4 就有试验性组功能打分及尽可能指标较对照组原则上明显改善。

科学研究显示，对于慢性病变腿痛的患儿，在肥胖症初等教育基础上进行时 2 周的骨骼肌驱动治麻醉药并不能改善腿痛及残疾。

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编辑： 杨洁